Regeneratif endodontik tedavi, hasarlı, hastalıklı veya eksik dentin-pulp kompleks hücrelerinin mümkün olduğunca uzun süre aynı kökenden canlı hücrelerle fizyolojik fonksiyonlarını koruyarak biyolojik olarak yenilenmesini içerir. Regeneratif diş hekimliğinin potansiyeli, doğal biyolojik yenilenmeyi uyarlayan veya hızlandıran büyüme ve farklılaşma faktörlerinden faydalanan biyolojik tedavi ilerlemelerine bağlıdır. Bu amaçla, doku mühendisliği kullanılmıştır.Doku mühendisliği, yapı, fonksiyon ve fizyoloji açısından hasarlı veya kısmen kaybedilmiş dokuyu yeniden kazanmayı amaçlayan biyolojik tedavi stratejilerini içerir.Regeneratif endodontik tedavi, doku mühendisliğinin 3 temel prensibine dayanmaktadır:1. Kök / progenitör hücrelerin uygun kaynakları2. Kök hücre farklılaşmasını teşvik edebilen büyüme faktörleri3. Hücre farklılaşmasını düzenlemek için uygun bir iskelet yapısıKök hücre, kendi kendine bölünebilme ve çeşitli doku hücrelerine farklılaşabilme yeteneğine sahip olmayan özelleşmemiş bir hücredir. Kök hücrelerin en önemli özelliği, kendilerini yenileme yetenekleridir.Son yıllarda, kök hücrelerin yenilenme amaçlı kullanımı yaygınlaşmıştır. Bu hücreler, miyokard enfarktüsü, omurilik yaralanmaları ve plastik cerrahide yanık tedavisi de dahil olmak üzere kardiyolojide geniş bir potansiyele sahiptir. Diş hekimliğinde, regeneratif endodontik tedavi uygulamasıyla geride bırakılan apikal papillanın mezankimal kök hücreleri ve dental pulpa kök hücrelerinin korunmasıyla yenilenmenin sürdürülmesi amaçlanmaktadır.Doku iskeleti, hücrelerin üç boyutlu bir yapıda düzenlenmesini ve vaskülarizasyon tarafından desteklenmesini sağlayarak yenilenecek dokunun şeklini belirler. Poröz polimerlerden oluşan biyolojik doku iskeletlerinin kullanımı gerekmektedir.Doku iskeletleri, hücreleri seçici olarak bağlayabilmeli, onları lokalize edebilmeli ve rezorbe edilebilmelidir. Doğal doku iskeletleri (kollajen ve glikozaminoglikan), sentetik doku iskeletleri (polilaktik asit, poliglikolik asit, polilaktik-ko-glikolik asit) ve mineral doku iskeletleri (hidroksiapatit ve kalsiyum fosfat) olmak üzere üç tür doku iskeleti kullanılmaktadır. Regeneratif endodontide genellikle doğal doku iskeletleri kullanılmaktadır.Büyüme faktörleri, kök hücre farklılaşmasına yardımcı olmak ve çoğalmalarını sağlamak için hücrelere seçici olarak bağlanabilen, onları lokalize edebilen ve rezorbe edilebilen doku iskeletlerine eklenmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :