Transluminal Endoskopik Cerrahide Ve Tek İnsizyon Laparoskopik Cerrahide Anestezi
Anahtar Kelimeler
Transluminal endoskopik cerrahi (NOTES) ve tek insizyon laparoskopik cerrahi, geleneksel cerrahi yöntemlere alternatif olarak geliştirilen ve abdominal patolojilerin tanı ve tedavisinde kullanılan yeni cerrahi tekniklerdir. NOTES, doğal açıklıklardan biriyle karın içine girilerek yapılan cerrahi girişim anlamına gelir. Bu teknikte, bükülebilir bir endoskopla mide, kolon, vajen, mesane gibi organlarda delik açılarak peritoneal veya mediastinal kaviteye girilir. NOTES yöntemi, laparoskopik cerrahinin avantajlarını daha da artırarak abdominal insizyonların ve insizyonla ilgili komplikasyonların azaltılmasını sağlar. Ancak, NOTES yönteminin anestezi yöntemleri konusunda bazı çekinceler bulunmaktadır. Laparoskopik cerrahideki tecrübelerden dolayı, NOTES tekniğinin anestezi açısından da kullanılabileceği düşünülmektedir. NOTES prosedürüne alınan hastalarda postoperatif ağrı ve anesteziye dair tecrübelerin incelenmesi gerekmektedir. Laparoskopik cerrahilere kıyasla NOTES prosedürüne alınan hastalarda daha az opioid veya epidural analjezik kullanıldığı ve daha kısa hastanede kalma süresi olduğu gösterilmiştir. Ancak, NOTES için yapılan bazı çalışmalarda visseral ve somatik ağrı arasında farklar olduğu belirtilmiştir. Visseral ağrı, belirsiz ve rahatsız edici olabilirken somatik ağrı daha keskin ve lokalize edilebilir. Anestezi yöntemlerinin NOTES prosedürüne uygun şekilde uygulanması ve ağrı yönetiminin etkin bir şekilde sağlanması önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
