Göğüs travmaları, travmaya bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Ciddi göğüs travmalı hastaların çoğu hastaneye ulaşırken hayatını kaybederken, konservatif tedavi ile tedavi edilebilecek durumda olanların sayısı daha fazladır. Son yıllarda ambulans sağlık hizmeti kalitesindeki artış ve hasta nakil hızındaki iyileşme ile birlikte, acil servislere ulaşan kritik durumdaki göğüs travmalı hastaların sayısı artmaktadır. Bu hastaların kurtarılması için hipoksi, pnömotoraks, hemotoraks ve perikardiyal tamponad gibi şokun geri döndürülebilir etkenlerinin ortadan kaldırılması ve erken resüsitasyon gerekmektedir. Acil servis torakotomisi, kritik durumda olan hastalara ameliyathane odasında uygulanan bir işlemdir. Bu işlem, hastaların hemodinamik durumlarının operasyon öncesi tetkikler yapılmasına izin verecek kadar stabil olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Acil servis torakotomisinin endikasyonları arasında dirençli obstrüktif şoka neden olan kardiyak tamponadın boşaltılması, kanama kontrolü, açık kalp masajı, internal defibrilasyon, aortik kros klemp uygulanması ve masif hava embolisi yönetimi bulunur. Ancak acil servis torakotomisinin endikasyon ve kontrendikasyonları konusunda bir görüş birliği bulunmamaktadır. Genel olarak operasyonun sağkalım oranı düşüktür ve AST, yaşam belirtileri olmayan hastalarda uygulanmamalıdır. Penetran ve künt göğüs travmaları için ise belirli endikasyonlar ve kontrendikasyonlar vardır.(AI)
Atıf Sayısı :
