Ampiyem, plevral kavitede pürülan sıvı birikmesi olarak tanımlanan bir enfeksiyon durumudur. Ampiyem, komşu yapıların veya toraksa ait yapıların enfeksiyonunun plevral kaviteye yayılması sonucu oluşabileceği gibi, direkt invaziv müdahalelerle de meydana gelebilir. Ampiyem her yaşta görülebilir, ancak çocuklar ve yaşlılarda daha yaygın olarak görülür. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür ve ileri yaş ile ilişkilidir. Ampiyemin en sık nedeni toplumdan kazanılan pnömonidir. Diğer nedenler arasında geçirilmiş torasik cerrahi, plevral drenaj işlemleri, mediastinit, abdominal enfeksiyonlar, subdiyafragmatik cerrahiler, özofagus perforasyonu, pnömotoraks, akciğer absesi, tüberküloz, sepsis ve diğer bazı hastalıklar yer alır. Ampiyeme sebep olan bakteriler etyolojiye bağlı olarak değişiklik gösterir. Toplumdan kazanılan ampiyemlerde en sık izole edilen etkenler streptokoklardır, hastane tabanlı ampiyemlerde ise stafilokoklar ve özellikle antibiyotik dirençli bakteriler (MRSA) ön plana çıkar. Ampiyem tedavisinde drenaj işlemi önemlidir ve hastanın iyi beslenmesi sağlanmalıdır. Ampiyemden etkilenen kişilerde diyabet, malignite, KOAH, kronik akciğer hastalıkları, immün yetmezlikler, oral hijyen eksikliği, rekürren aspirasyon, alkolizm gibi durumlar sık görülür.(AI)
Atıf Sayısı :
