Bu bölümde, kadınlarda idrar tutma mekanizmaları üzerine bir inceleme yapılmaktadır. İdrar tutma, isteğe bağlı olarak işeme eyleminin gerçekleştiği dönemde, mesanede idrarı tutabilme yeteneğidir. Kontinansın gerçekleşebilmesi için, mesane içi basınçtan daha yüksek olan intraüretral basınca ihtiyaç vardır. Kontinans ayrıca mesanenin hacim artışına rağmen basıncının yükselmemesi, mesane duvarının viskoelastik özelliği ve inhibitör nöronların etkisiyle gerçekleşir. Mesane ve üretra, parasempatik, sempatik ve somatik sinir sistemini içeren karma bir inervasyon ağına sahiptir. Sempatik sinirler mesanenin dolumunda, parasempatik sinirler ise mesane boşaltımında aktif rol oynar. Kontinans mekanizmaları, periferik sinir sistemi, merkezi sinir sistemi, mesane duvar yapısı, üretra, detrüsör kası, periüretral ve pelvik taban kaslarının uyumlu çalışmasıyla sağlanır. Kontinans mekanizmasında nöral mekanizmalar arasında işbölümü ve spinal kord refleksi bulunur. Üretranın pasif özellikleri de kontinansın sağlanmasına katkıda bulunur. Kemik pelvis, fasya ve bağ dokuları da pelvik tabanda kontinansa pasif destek sağlar. Nörotransmitterler ve reseptörlerin işleyişi de kontinans mekanizmasında önemli bir rol oynar. Bu bilgiler, idrar tutma mekanizmalarının anlaşılması ve tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesi açısından önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
