Rektum adenokarsinomlarının tedavisinde cerrahi rezeksiyonlar en önemli kısmı oluşturur. Erken evre rektum kanserleri genellikle cerrahi olarak kür edilebilir. Erken evre tümörler, en az 12 lenf nodunun diseke edilmiş olması ve lenf nodu metastazının olmaması durumunda doğru bir şekilde tanımlanır. Rektum kanserinde küratif tedavi için genellikle negatif cerrahi sınırların başarıldığı, lokal lenf nodlarının çıkarıldığı geniş rezeksiyonlar uygulanır. Ancak, T1 evredeki küçük adenokarsinomlar lokal olarak trans anal yol ile çıkarılabilir. Lokal eksizyon, anal girime yakın tümörlerde kullanılan bir yöntemdir ve genellikle yüzeyel T0 ve T1 tümörlerde uygulanır. Lokal eksizyon kriterleri arasında tümörün lenf nodu tutulumunun olmaması, tümör çapının 3 cm'den küçük olması ve bağırsak lümenine sınırlı olması yer alır. Transanal yaklaşımlar, transanal eksizyon ve transanal endoskopik cerrahiler olarak uygulanabilir. Transanal endoskopik prosedürler arasında transanal endoskopik mikrocerrahi, transanal minimal invaziv cerrahi ve transanal endoskopik operasyon yer alır. Lokal eksizyon, bazı hastalarda cerrahi tedavi için güvenli bir alternatif olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
