Nöromusküler hastalıklar veya göğüs duvarı deformasyonları, solunum yetmezliği yaşayan hastaların bir kısmını oluşturur. Bu hastaların akciğerleri genellikle normaldir, ancak solunum kaslarının yeterli gücü olmadığı için ventilatör desteğine ihtiyaç duyarlar. Nöromusküler solunum yetmezliği, santral veya periferik sinir sisteminin disfonksiyonu nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu hastalarda ventilasyon yetersizliği, öksürükte yetersizlik ve aspirasyon riski gibi üç ana sorun bulunur. Nöromusküler hastalığı olan hastalar hızlı başlangıçlı veya kademeli başlangıçlı olabilir. Hızlı başlangıçlı hastalarda, Myastenia Gravis, Guillain-Barre sendromu veya spinal kord yaralanması gibi durumlar nedeniyle geçici bir süre ventilatör desteği gerekebilir. Bu hastalarda akciğer hastalığı olmadığı için ventilasyon için büyük tidal volümler kullanılabilir. Nöromusküler hastalığı olan hastaların ventilatör yönetimi, invaziv veya noninvaziv ventilasyon için endikasyonların belirlenmesi, ventilatör ayarlarının yapılması, monitörizasyon ve ventilatörden ayrılma sürecini içerir. Ayrıca, in-eksuflatör kullanımı da önemlidir. Bu hastaların tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım gereklidir.(AI)
Atıf Sayısı :
