Oturur Pozisyondaki Posterior Fossa Cerrahisinde Görülen Venöz Hava Embolisi Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, oturur pozisyondaki posterior fossa cerrahisinde görülen venöz hava embolisi ve yönetimi ile ilgili bir olgu sunulmuştur. Olguda, 35 yaşında, 1.75 m boyunda ve 70 kg ağırlığında ek hastalığı olmayan bir erkek hasta baş ağrısı ve denge kaybı şikayetiyle beyin cerrahisi polikliniğine başvurmuştur. Kraniyal manyetik rezonans görüntülemesinde sağ serebellumda kontrast tutan bir kitle tespit edilmiştir. Hastaya preoperatif dönemde 4x8 mg intravenöz deksametazon tedavisi başlanmış ve operasyon planlanmıştır. İntraoperatif dönemde hastaya rutin monitörizasyonun ardından lokal anestezik uygulanarak sol radial arter kanülasyonu yapılmış ve arter basıncı monitörize edilmiştir. Anestezi idamesi sevofluran ve oksijen ile sağlanmıştır. Cerrahi kesi başlamadan önce alınan arteriyal kan gazında normal değerler saptanmıştır. Ancak operasyonun 40. dakikasında hastada ani bir ses değişikliği duyulmuş ve venöz hava embolisi geliştiği düşünülmüştür. Hızla cerrahi sahaya hemostaz uygulanmış ve cerrahi saha serum fizyolojik ile irrige edilerek kapatılmıştır. Anestezik gaz akışı sonlandırılarak %100 oksijen ile ventilasyona geçilmiş ve hipotansiyon düzeltmek amacıyla iv hidrasyon arttırılmıştır. İnternal juguler vene takılmış olan kateterden hava boşaltılarak sistematik dolaşımdan çekilmiştir. Vital bulgular normale döndükten sonra operasyona devam edilmiştir. Operasyonun devamında hava embolisi tekrarlamamış ve operasyon başarılı bir şekilde tamamlanmıştır. Hastanın yoğun bakım ünitesine transfer edilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
