Status epileptikus (SE), uzun süre devam eden bir epileptik krizdir ve acil bir durumdur. SE'nin en sık görülen ve en tehlikeli tipi jeneralize konvülzif SE'dir. SE'nin mortalitesi, etyoloji, yaş, SE'nin tipi ve süresine bağlı olarak değişir. SE'nin tanımı, bir epileptik nöbetin 30 dakika veya daha uzun sürmesi veya nöbetlerin aralarında nörolojik durumun düzelmesine olanak tanınmayacak kadar sık olarak 30 dakika veya daha uzun süre tekrarlaması olarak yapılmaktadır. SE, semiyoloji, süre ve altta yatan etiyolojiye göre sınıflandırılabilir. SE tedavisinde, agresif destekleyici bakım ve nöbet aktivitesinin hızlı sonlandırılması önemlidir. Amerikan Epilepsi Derneği (AES) tarafından yayınlanan yeni kılavuzlara göre SE tedavisi için dört aşamalı bir tedavi algoritması önerilmektedir. Bu aşamalar stabilizasyon, ilk tedavi, ikinci tedavi ve üçüncü tedavi aşamalarıdır. İlk tedavi aşamasında bir benzodiazepin kullanılması önerilmektedir. İkinci aşamada ise fosfenitoin, valproik asit veya levetirasetam gibi ilaçlar tercih edilebilir. Üçüncü aşamada ise nöbet aktivitesi devam ediyorsa, daha agresif tedavi yöntemleri düşünülmelidir. SE tedavisinde erken ve etkili müdahale önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
