Gastrointestinal hemoraji (GİH), özofagus, mide ve duodenum kaynaklı kanamaları içeren bir hastalıktır. Bu tür kanamalar üst ve alt gastrointestinal hemoraji olarak adlandırılır. Akut üst GİH, yıllık olarak 40-150/100.000 vakada görülen yaygın bir hastalıktır. Özellikle yaşlı popülasyonda görülen üst GİH, hastaneye yatış gerektirebilir ve artmış morbidite ve mortalite riski taşır. Son yıllarda yapılan ilerlemelere rağmen üst GİH kanamalarının mortalite oranı %15 civarında sabit kalmıştır. Bu ölüm oranı, yaşlı hastalarda, sirotik ve varisli hastalarda artış göstermektedir. Üst GİH'nin en sık nedenleri peptik ülserler, mukozal eroziv hastalık, Mallory-Weiss sendromu, gastrointestinal sistem maligniteleri ve diğer tanılar olarak sıralanabilir. Alt GİH'nin mortalite oranı ise yaklaşık %4'tür. Prediktör faktörler arasında yaş, intestinal iskemi, komorbid hastalıklar, koagülasyon bozuklukları, eritrosit süspansiyonu transfüzyonu ve erkek cinsiyet bulunur. Bu vaka örneğinde ise 67 yaşında bir erkek hasta kanlı kusma ve siyah renkli dışkılama şikayetiyle acil servise başvurmuştur. Hastanın endoskopi sonucunda mide antrumunda bir pıhtılı ülser tespit edilmiştir. Hastanın Glasgow-Blatchford Skoru ve Forrest Sınıflaması değerlendirilerek tedavi planı belirlenmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
