Kardiyak aritmiler, kalp atımının düzensizliği ile karakterize olan ve herhangi bir yaşta görülebilen klinik bir durumdur. Bu aritmiler, kalp atım hızının çok hızlı veya çok yavaş olmasıyla ortaya çıkabilir ve semptom vermeden tesadüfen çekilen bir EKG ile teşhis edilebildiği gibi acil tanı ve tedavi gerektiren bir durum da olabilir. Aritminin acil olarak değerlendirilmesinde, hastanın hemodinamik durumunda bir bozulma olup olmaması belirleyicidir. Çok hızlı aritmiler, kalp debisini olumsuz etkileyerek hemodinamik bozulmaya yol açabilirken, çok yavaş aritmiler doğrudan kalp hızını etkileyerek aynı şekilde hemodinamik bozulmaya neden olabilir. Aritmiye eşlik eden başdönmesi, baygınlık, nefes darlığı ve hipotansiyon gibi belirtiler, erken müdahale gerektirebilecek hemodinamik bozulmanın habercisi olabilir. Göğüs ağrısı ise eşlik eden bir iskeminin göstergesi olabilir ve acil yaklaşım gerektirebilir. Bu nedenlerle, hemodinamiyi bozan veya bozmak üzere olan aritmilere acil yaklaşım önemlidir. Taşikardi ve bradikardi alt başlıklarıyla incelenen bu aritmler, dar QRS'li taşikardi ve geniş QRS'li taşikardi olarak sınıflandırılır. Dar QRS'li taşikardiler genellikle yaşamı tehdit etmese de daha sık görülürken, geniş QRS'li taşikardiler daha az görülür ancak yaşamı tehdit edici olabilir. Dar QRS'li taşikardilerin semptomları arasında çarpıntı, baş dönmesi, göğüs ağrısı ve nefes darlığı yer alır. Bu taşikardiler genellikle ani başlangıçlı ve sonlanmalıdır ve pozisyon değişikliği ile kalp hızında değişiklikler yaşanabilir. Aritmi odağı genellikle his demeti düzeyinin üstünde bulunur ve atrium içinde herhangi bir nokta veya atrioventriküler düğümü içine alan devresel mekanizmanın bir parçası olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :