Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Gestasyonel trofoblastik hastalıklar, gebelik sırasında ortaya çıkan ve gebelik materyalinin anormal bir şekilde gelişmesine neden olan hastalıklardır. Bu hastalığı olan hastaların tıbbi komplikasyonlar açısından dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastaların durumu stabilize edildikten sonra en uygun tedavi yöntemi belirlenmelidir. Fertilitenin devamını isteyen hastalarda ilk tedavi yöntemi gebelik materyalinin ve eklerinin boşaltılmasıdır. Bu amaçla ultrason eşliğinde yapılan aspirasyon küretaj tercih edilmelidir. Bu yöntem, çoğu hastada yeterli olmakla birlikte patolojik tanı için materyal elde edilmesine olanak sağlar. Aspirasyon küretaj işlemi ameliyathane koşullarında yapılmalıdır ve kan kaybını azaltmak için oksitosin infüzyonu kullanılabilir. Küretaj işlemi tamamlandıktan sonra rezidüel molar dokuyu uzaklaştırmak amacıyla keskin küretaj uygulanabilir. Rh uyuşmazlığı olan hastalara Rh immün globülin uygulanmalıdır. Fertilite arzusu olmayan hastalarda ise histerektomi tercih edilebilir. Boşaltım sonrası komplikasyonlar arasında teka lutein kist rüptürü veya torsiyonu ve kardiyopulmoner semptomlar yer alır. Proflaktik kemoterapi kullanımı ise tartışmalıdır ve yeterli kanıt bulunmamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
