Lomber ponksiyon 19. yüzyıldan beri uygulanan, beyin omurilik sıvısının (BOS) örneklenmesi veya terapötik amaçlarla L3-4 veya L4-5 aralığından spinal iğne ile steril olarak alınması işlemidir. Görüntüleme yöntemlerinin yaygınlaşması, endikasyon ve kontrendikasyonlarının net şekilde belirlenmesi sayesinde günümüzde komplikasyon oranları ciddi şekilde azalmıştır. Merkezi sinir sisteminin inflamatuar/infeksiyöz hastalıkları, subaraknoid kanama, nörodejeneratif hastalıkların ayırıcı tanısı ve BOS basıncının ölçülmesi gereken klinik durumlarda uygulanmaktadır. İşlem öncesinde hastalar mutlaka kafa içi basınç artışı açısından değerlendirilmeli ve gereğinde kraniyal görüntüleme yapılmalıdır. Yine hastalar kanama bozukluğu açısından da değerlendirilmeli, INR ve platelet sayıları işlem öncesi görülmelidir. Ponksiyon bölgesinde lokalize enfeksiyon olmamasına dikkat edilmelidir. İşlem yapılacak hastalarda uygun pozisyonlama ve sterilizasyondan sonra her iki iliak kresti birleştiren hayali çizginin orta hattında iğne ucu hafif kaudale yönlendirilerek 22G spinal iğne ile L3-4 veya L4-5 vertebra aralıklarından iğne ilerletilerek BOS alınmalıdır. Komplikasyonlar seyrek olmakla birlikte hastalar yeterli süre takip edilmeli ve dikkatli olunmalıdır.
Kitap Adı:
Acil Tıpta Tanısal Girişimler
Atıf Sayısı :
