Cerrahinin Uç Noktası: Nüks Uterin Karsinosarkomda Multidisipliner Total Pelvik Ekzenterasyon Deneyimi
Anahtar Kelimeler
Giriş: Total pelvik ekzenterasyon (TPE),
özellikle pelvik organlara sınırlı, invaziv veya nüks etmiş jinekolojik
malignitelerde, küratif amaçla uygulanan radikal bir cerrahi yaklaşımdır. Bu
çalışmada, pelviste kemoterapi sonrası gelişen nüks nedeniyle TPE uygulanan bir
uterin karsinosarkom olgusu sunulmaktadır.
Vaka takdimi: Kemoterapi almış ve takip sürecinde
pelviste nüks gelişmiş olan 69 yaşındaki kadın hastaya, tümör kurulu kararıyla
TPE uygulandı. Cerrahi sınırlar negatif (R0) olarak raporlandı. Postoperatif
46. günde gelişen dispne, subfebril ateş, pürülan vajinal akıntı ve karın
ağrısı ile başvuran hastada pnömoni ve vajinal cuff dehissensi saptandı. Uygun
cerrahi ve medikal tedavi sonrası hasta taburcu edildi.
Tartışma: TPE, yüksek morbidite riski taşımasına
rağmen uygun hasta seçiminde yaşam süresini uzatabilir. Cerrahinin başarı
oranı, multidisipliner yaklaşım, komplikasyon yönetimi ve rekonstrüktif cerrahi
ile doğrudan ilişkilidir.
Sonuç: Uterin karsinosarkom gibi agresif
tümörlerde, lokal nüks varlığında TPE, seçilmiş hastalarda etkili bir tedavi
seçeneği olabilir. Cerrahi karar sürecinde hasta bilgilendirmesi ve kapsamlı
klinik değerlendirme esastır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
