Postpartum kanama (PPK), dünya
genelinde maternal mortalitenin önde gelen nedenlerinden biridir ve hızlı tanı,
uygun kaynak kullanımı ile etkin müdahale hayati önem taşır. Geleneksel yöntemlerin
yanı sıra REBOA ve uterin/hipogastrik arter embolizasyonu gibi endovasküler yaklaşımlar
giderek daha fazla kullanılmaktadır. REBOA, özellikle plasenta akreata
spektrumu ve şiddetli PPK olgularında histerektomiyi önleyebilir. Uterin veya
hipogastrik arter embolizasyonu ise hemodinamik olarak stabil, medikal tedaviye
yanıtsız hastalarda etkili bir seçenektir. Gelfoam ve NBCA gibi materyaller
kullanılmakta olup başarı oranı %90–97 arasında bildirilmiştir. Komplikasyon
oranı düşüktür ve doğurganlık genellikle korunur. Ancak, işlem süreleri ve
koagülopati gibi faktörler sınırlayıcı olabilir. Genel olarak bakıldığında, medikal
tedaviye dirençli olgularda bu minimal invaziv yöntemler, multidisipliner iş
birliği ile umut verici sonuçlar sunmaktadır.
Atıf Sayısı :