Di̇e Cerrahisinde Rektosigmoid Komplikasyonlar Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Derin İnfiltratif Endometriozis (DİE), endometrial dokunun
bağırsak, mesane, üreterler ve özellikle rektosigmoid kolon gibi pelvik
organlara invazyonu ile karakterize edilen ciddi bir endometriozis formudur. Bu
durum, üreme çağındaki kadınlar arasında yaygındır ve kronik pelvik ağrı,
dismenore, disparoni, dizüri ve gastrointestinal sorunlar gibi belirtilerle
kendini gösterir. Özellikle rektosigmoid bölgeyi içeren DİE vakalarında, bu
durum bağırsak endometriozis vakalarının yaklaşık %70’inde görüldüğünden
cerrahi müdahale sıklıkla gereklidir. Ancak, bu bölgedeki cerrahiler, rektal
perforasyon ve rektovajinal fistül gibi ciddi riskler taşır ve bu
komplikasyonlar hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir, uzun
süreli tıbbi ve cerrahi tedavi gerektirebilir. Bu bölüm, DİE cerrahisinde rektosigmoid komplikasyonların
yönetimine odaklanarak, rektal perforasyon ve rektovajinal fistülün tanı,
tedavi ve yönetim stratejilerini ayrıntılı bir şekilde ele almaktadır. Tanı
genellikle klinik değerlendirme, transvajinal ultrasonografi (TVUS), MRI ve
bazen de laparoskopi gibi görüntüleme teknikleri ile konur. Tedavi,
komplikasyonların ciddiyetine bağlı olarak değişir ve küçük perforasyonlar için
konservatif yönetimi veya daha büyük perforasyonlar için primer tamir, segmental
rezeksiyon ya da geçici diverting stoma gibi cerrahi müdahaleleri içerebilir. Bu komplikasyonların yönetiminde cerrahlar,
gastroenterologlar, ürologlar ve radyologların uzmanlığını birleştiren
multidisipliner bir yaklaşım esastır. Bu bölüm, DİE cerrahisinde rektosigmoid
komplikasyonların önlenmesi ve yönetimi konusunda kapsamlı bir rehber sunmayı,
böylece optimal sonuçlar ve daha iyi hasta bakımı sağlamayı amaçlamaktadır.
Atıf Sayısı :