Peroral Endoskopik Miyotomi Girişiminde Anestezi Deneyimimiz
Anahtar Kelimeler
Akalazya özofagusun motor fonksiyon
bozukluğudur. Alt özofagus sfinkterinin yeterli gevşeyememesi ve peristaltizim
bozukluğu ile karakterize, nadir görülen bir hastalıktır. Akalazya tedavisinde
laparoskopik ya da robotik olarak yapılan cerrahi miyotomi (Heller miyotomi),
balon dilatasyon yöntemi ile gevşetme, alt özofagial sfinktere botilinum
toksini uygulamaları ve çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır (1). Peroral
endoskopik miyotomi (POEM) ilk kez 2008 yılında Innoue ve arkadaşları
tarafından akalazyanın tedavisinde laparoskopik Heller miyotomiye alternatif
olacak bir yöntem olarak tanımlanmıştır (2). Akalazya hastalarında POEM'in
etkinliğini ve güvenliğini değerlendiren çok sayıda çalışma yayınlanmıştır ve
hastaların % 80-90'ından fazlasında mükemmel klinik yanıt gösterilmiştir. POEM
uygulamasında ciddi yan etkiler nadirdir ve gelişirse çoğunlukla işlem
sırasında yönetilebilmektedir. Bu yazıda POEM sırasında pnömoperitonyum ve
subkutan amfizem gelişen 31 yaşındaki erkek olgunun anestezi yönetiminin
sunulması amaçlanmıştır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
