Mitral Kapak Tamirinde Sistolik Anterior Hareket
Anahtar Kelimeler
Sistolik anterior hareket (SAM), mitral kapak tamiri sonrasında ortaya çıkan bir komplikasyondur. Bu durumda, mitral kapak anterior lifleti sistol sırasında anormal bir şekilde sol ventrikül çıkış yoluna doğru yer değiştirir ve obstrüksiyona neden olur. SAM, hipertrofik obstrüktif kardiyomyopati gibi bazı durumlarla ilişkilendirilse de, mitral kapak tamiri sonrasında da ortaya çıkabilir. Bu durumun nedenleri arasında aşırı veya gereğinden fazla geniş anterior ve/veya posterior liflet, hiperkinetik veya hipertrofik ventrikül, dar aortamitral açı gibi faktörler yer alır. SAM'ın önlenmesi için mitral kapak anatomisi iyi değerlendirilmeli, PML yüksekliği ve AML genişliği dikkate alınmalıdır. Ayrıca, ring seçimi de önemlidir. SAM oluşumunu önlemek için çeşitli cerrahi teknikler kullanılabilir, örneğin posterior annuloplasti, P2 skallopunun rezeksiyonu ve yeni korda implantasyonu gibi. Bu tekniklerle AML yüksekliği azaltılabilir ve SAM olasılığı düşürülebilir. Ekokardiyografi, SAM için risk faktörlerini belirlemek için önemli bir tanı yöntemidir. SAM, kardiyopulmoner baypasın sonlandırılması için engel olabilir ve atriyal ve ventriküler asenkroniye neden olarak aritmilere yol açabilir. Bu nedenle, SAM'ın erken tanısı ve tedavisi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :