Temporal arterit olarak da bilinen dev hücreli arterit
(DHA), Takayasu arteriti ve Cogan sendromu ile birlikte büyük damar
vaskülitleri olarak sınıflandırılmaktadır ve aort veya dallarının inflamasyonu
ile karakterizedir. DHA, 50 yaşın üzerindeki insanları etkileyen, en sık
görülen büyük damar vaskülitidir. DHA, aort veya dallarını (çoğunlukla
subklavian ve aksiller arterler, karotid arterler ve dalları ve vertebral
arterleri) etkiler. DHA’nin farmakolojik tedavisinde iki aşama vardır.
Başlangıçtaki vasküler inflamasyonu baskılamayı amaçlayan ve tipik olarak
yüksek dozlarda glukokortikoid gerektiren remisyon indüksiyon tedavisi ve
sonrasında remisyon idame tedavisidir. İdame tedavide, nükslerde, dirençli DHA
hastalarında veya glukokortikoid ile ilişkili yan etki riski yüksek olan
hastalarda, hastalık modifiye edici ajanların veya biyolojik tedavilerin
kullanılmasını önerilmektedir. Revaskülarizasyon prosedürleri, büyük damar vaskülitli
hastaların yönetiminde önemli bir role sahiptir. Kontrol edilemeyen
renovasküler hipertansiyon, kritik karotis veya vertebral arter stenozunda
optimal farmakolojik tedaviye rağmen devam eden iskemik bulguların varlığı
durumlarında gerekli olabilir. Perkütan anjiyoplasti veya açık cerrahi
yaklaşımların her ikisi de mümkündür ve sonuçlar genel olarak benzerdir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
