Kronik Yorgunluk Ile Tanı Alan Tiroid Papiller Kanseri Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Papiller Tiroid Karsinomu (PTK), tiroid kanserlerinin en sık görülen türüdür ve genellikle iyi huylu bir seyir göstermektedir. Ancak, PTK’nin heterojen doğası, bazı olgularda hastalığın daha agresif formlarının ortaya çıkmasına yol açabilmektedir. Yirmi yedi yaşındaki bir kadın hasta, ciddi yorgunluk, kilo alma, vücutta şişlik, tuvalet alışkanlığında değişiklikler ve menstruasyon sürecinde düzensizliklerle polikliniğe başvurdu. Fizik muayenede saç dökülmesi, cilt kuruluğu ve tiroid bezinde belirgin artış ve nodüler yapı gözlemlendi. Laboratuvar sonuçları hipotiroidiyi gösterirken, ultrasonografi (USG) sonucunda tiroidde şüpheli nodüller saptandı. Yapılan biyopsi sonucuna göre multifokal papiller tiroid karsinomu dominant klasik alt tip teşhisi konuldu ve total tiroidektomi uygulandı. Patolojik incelemede tümör boyutunun 4,5 cm ve yaygın lenfatik yayılım olduğu görüldü. Hastaya, bu bulgulara dayanarak 100 mci radyoaktif iyot (RAİ) tedavisi planlandı. Lokal invazyon, uzak metastaz veya tekrarlayan hastalık agresif seyrin belirtilerindendir. Genç yaştaki hastalarda genellikle PTK olumlu bir prognoza sahip olmakla birlikte, ileri yaşlarda malignitenin agresifliğinin ve komplikasyon riskinin belirgin şekilde arttığı görülmektedir. Özellikle tümör boyutu, lenfatik yayılım, lenf nodu metastazı gibi faktörler, PTK’nin prognozunda belirleyici rol oynamaktadır. Hastalığın evresi, radyolojik ve histopatolojik bulgular, tedavi kararlarında ve prognoz tahmininde kritik öneme sahip olmaktadır. Bu nedenle, multidisipliner bir yaklaşımın benimsenmesi, optimal tedavi stratejilerinin belirlenmesinde büyük rol oynamaktadır. Erken teşhis, etkin tedavi yöntemleri ve düzenli takip, hastaların yaşam kalitesini artırmada ve uzun vadeli sağ kalım oranlarını iyileştirmede anahtar bir durum olmaktadır. Cerrahi tedavi, ana tedavi yöntemi olmakla birlikte radyoaktif iyot tedavisi ise; özellikle metastatik, agresif veya rezidüel PTK vakalarında etkili bir yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu tedavinin yanında, adjuvan tedavi yöntemlerinin de değerlendirilmesi gerekmektedir. Genel olarak, bu olgu ile PTK’nin erken tanı, tedavi ve takibinin kritik önemi vurgulanmakta ve klinik, radyolojik, patolojik bulguların bütünsel bir şekilde değerlendirilmesi gerektiği belirtilmektedir.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Genel Dahiliye
Atıf Sayısı :
