Metastatik Mide Kanserinde Palyatif Cerrahi Tedavi
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, metastatik mide kanserinde palyatif cerrahi tedavi konusu ele alınmaktadır. Mide kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 26.000'den fazla yeni teşhis edilen bir hastalıktır ve hastaların 5 yıllık sağkalım oranı %30,6'dır. Kemoterapi veya kemoradyoterapi ile birlikte cerrahi rezeksiyon, küratif tedavinin temelidir. Ancak birçok hasta, tanı anında veya hastalığın seyri boyunca rezeke edilemeyen ileri evre hastalıkla başvurabilir. Bu durumda, palyatif kemoradyoterapi standart tedavi olarak önerilir. Ancak ileri evre hastalığı olanlarda semptomların palyasyonu tedavinin ana amacı haline gelebilir. Bu hastalarda ortak semptomlar ve komplikasyonlar arasında disfaji, obstrüksiyon, kanama, beslenme sorunları ve ağrı sayılabilir. Bu nedenle, ileri evre mide kanseri olan hastaların tedavisi multidisipliner bir ekip gerektirir ve hastanın bakım hedeflerini yansıtmalıdır. Palyatif tedavi, hastanın spesifik bakım hedeflerine odaklanan semptomların giderilmesi gibi müdahaleleri içerir. Mide kanseri olan hastaların tedavisi multidisipliner bir değerlendirmeyi gerektirir ve uygun performans durumuna sahip hastalara palyatif kemoradyoterapi veya sistemik tedavi önerilir. Semptom kontrolüne odaklanmak, cerrahi için uygun olmayan hastalarda uygun bir yaklaşımdır. Disfaji veya gastrik çıkış obstrüksiyonu olan hastalarda endoluminal tedaviler etkili olabilir. Cerrahi müdahale, gastrojejunostomi gibi baypas prosedürlerini ve palyatif rezeksiyonları içerebilir. Retrospektif çalışmalar, endoskopik stentlemenin cerrahiye göre daha hızlı iyileşme ve semptomlarda iyileşme sağladığını göstermiştir. Palyatif rezeksiyonun sağkalım avantajı sağlayabileceği düşünülmektedir, ancak bu standart bir tedavi değildir ve genellikle sadece gastrik çıkış obstrüksiyonu olan hastalarda düşünülmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :