Kalp Nakli Hastasında Glukoz Homeostazı Ve Diyabet
Anahtar Kelimeler
Kalp nakli ileri evre kalp yetersizliğinin altın standart tedavisidir. Kalp yetersizliği hastalarında diyabet sık görülmekte olup kalp nakli sonrası olumsuz sonlanımlarla ilişkilidir. Kalp nakli sonrası kullanılan immünsüpresif tedavi rejimi, kalp nakli sonrası yeni tanı diyabet gelişimine ve var olan diyabetin kontrolünün zorlaşmasına neden olabilmektedir. Kalp nakli hastalarında HbA1c hedefi; hastanın yaşına, ek komorbid hastalıklarına ve hedef organ tutulumlarına göre bireyselleştirilmelidir. Kalp nakli hastalarında diyabet tedavisinde perioperatif süreçte insülinler kullanılmalıdır. Metformin, GLP-1 reseptör analogları ve SGLT2 inhibitörleri olumlu kardiyovasküler etkileri nedeni ile antidiyabetik tedavide öncelikli olarak tercih edilmelidir. Sülfonilürelerden hipoglisemi riski nedeniyle, tiyazolidindionlardan ise kalp yetersizliği dekompanzasyonuna neden olabileceği için kaçınılmalıdır.
Atıf Sayısı :