Perianal Fistül Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Anahtar Kelimeler
Perianal fistül, anorektal kanal ile perianal cilt arasında anormal bir yol oluşmasına neden olan bir tıbbi ve cerrahi problemdir. Bu fistüller genellikle perianal abse sonrası ve kriptoglandüler glandların inflamasyonu sonucunda gelişir. Avrupa'da perianal fistül insidansı 10.000 nüfus başına 1,2-2,8 olarak tahmin edilmektedir ve en yüksek insidans 20-40 yaş arasında görülmektedir. Fistüller, intersfinkterik, transsfinkterik, suprasfinkterik ve ekstrasfinkterik olmak üzere dört ana gruba ayrılmaktadır. Cerrahi tedavilere rağmen anal fistül tedavisinde başarısız sonuçlar sıkça görülmekte ve cerrahi tedavi fekal kontinansı etkileyebilmektedir. Son zamanlarda, anal fistül tedavisinde sfinkter koruyucu yöntemler kullanılmaya başlanmıştır. Bu yöntemler arasında intersfinkterik fistül traktının ligasyonu, video yardımlı anal fistül tedavisi, anal fistül tıkacı ve biyomateryal kullanımı ve lazer ablasyonu ile fistül kapatma bulunmaktadır. Perianal fistüllerin en sık nedeni kriptoglandüler inflamasyon ve enfeksiyondur. Diğer nedenler arasında kron, radyasyon proktiti, travma, rektal yabancı cisimler, lenfogranüloma venerum ve chlamydia trachomatisin neden olduğu lenfatik sistemin kronik iltihabı yer almaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
