Meme kanserinde tümörün çıkarılmasının yanı sıra lenf nodlarının da çıkarılması önemlidir. Geçmişte meme kanserinde aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND) standart bir yöntem olarak kullanılırdı. Ancak günümüzde meme kanserinin sistemik bir hastalık olduğu anlaşıldığı için sistemik tedaviler tercih edilmekte ve daha az invaziv cerrahi yöntemler tercih edilmektedir. Son yıllarda yapılan çalışmalar, ALND'nin eskisi kadar geniş yapılmamasının ve sentinel lenf nodu diseksiyonunun (SLND) yeterli olduğunu göstermiştir. Özellikle erken evre meme kanseri vakalarında ALND ile SLND arasında lokorejyonel rekürrens açısından fark olmadığı saptanmıştır. ALND'nin morbiditesi ve komplikasyonları daha fazla olduğu için günümüzde ALND yerini büyük ölçüde SLND'ye bırakmıştır. Ancak lokal ileri meme kanseri vakalarında, sentinel lenf nodu pozitifliğinde, radyolojik veya biyopsi ile tanısı konulmuş lenf nodu metastazı varlığında veya sentinel lenf nodu bulunamadığında hala ALND uygulanmaktadır. ALND'nin sağ kalıma katkısı olmasa da lokorejyonel kontrolü sağlamak ve adjuvan tedavinin belirlenmesi için uygulanmaya devam edilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
