Hücresel Hemostaz Bozukluğu Olan Hastalarda Preoperatif Değerlendirme
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, hücresel hemostaz bozukluğu olan hastaların preoperatif değerlendirmesi ele alınmaktadır. Hemostaz ve tromboz biyolojisinin anlaşılması, ameliyat sonrası kanama veya tromboembolizm tanısı, yönetimi ve stabilizasyonu için önemlidir. Hemostaz, prokoagülan, antikoagülan, fibrinolitik ve antifibrinolitik aktivitelerin dengesi içinde kanamanın kontrolü olarak kabul edilir. Hücre temelli bir pıhtılaşma modeli, hemostazı anlamak için kullanılmaktadır. Bu model, başlatma, büyütme ve yayılma aşamalarını içerir. Hemostatik dengeyi etkileyebilecek faktörler arasında artrit, cerrahi stres, şok, travma veya altta yatan hastalıklar bulunur. Endotel hücreleri, hastalık süreçlerini modüle eden işlevlere sahiptir. Hemostatik sürecin primer hemostaz, pıhtılaşma ve fibrinoliz olmak üzere üç farklı fazı vardır. Primer hemostaz, damar duvarının hasar görmesinden sonra başlar ve vasküler düz kas hücrelerinin kasılması ile başlar. Trombositler, von Willebrand faktörüne bağlanarak endotelyal hücre yaralanması yerine bağlanır. Primer hemostaz bozuklukları, vasküler anomaliler, von Willebrand hastalığı, trombositopeni ve trombosit fonksiyon bozukluklarına neden olabilir. Trombositopeni, trombosit sayısının 150.000/mm3'ün altına düşmesi durumudur ve otoimmün patoloji, splenomegali ve hepatik siroz gibi durumlarla ilişkili olabilir. Bu makalede, preoperatif değerlendirmede iç hastalıkları prensipleri ve primer hemostaz bozukluklarına odaklanılmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :