Bu bölümde, splenomegali (dalak büyüklüğü) olan hastaların tanı ve yönetiminde klinisyenlere ipuçları ve ilk testler hakkında bilgi verilmektedir. Splenomegali, birçok farklı hastalığın belirtisi olabilir ve hastaların çoğunda altta yatan bir neden vardır. Bu nedenle, klinisyenler hastaları değerlendirirken sistematik bir yaklaşım benimsemeli ve gereksiz tetkiklerden kaçınmalıdır. Splenomegali, dalak ağırlığı üzerinden değerlendirilir, ancak bu yöntem klinik pratikte zor olabilir. Fizik muayene sırasında palpe edilebilen bir dalak, splenomegali için bir kanıt olabilir, ancak radyolojik doğrulama önerilmektedir. Splenomegaliye yol açan en yaygın nedenler hematolojik hastalıklardır, ancak hastanın bulunduğu bölgedeki endemik hastalıklar da dikkate alınmalıdır. Splenomegali tanısı konulduktan sonra, klinisyenin ayırıcı tanı süreci başlar. Bu süreçte, splenomegali akut veya subakut hastalıklara eşlik edebilir, kronik hastalıkların bir belirtisi olabilir veya asemptomatik olabilir. Öyküdeki bazı ipuçları, tanıyı belirlemeye yardımcı olabilir. Örneğin, akut sol üst kadran ağrısı olan bir hastada splenomegali tespit edildiğinde, travma düşünülmelidir. Bu bölümde, splenomegali olan hastaların yönetiminde klinisyenlere rehberlik edecek ipuçları ve ilk testler hakkında bilgi verilmektedir.(AI)