Gebelikte Acil Ve Onkolojik Cerrahi Yaklaşım Prensipleri
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, gebelikte acil ve onkolojik cerrahi yaklaşım prensipleri ele alınmaktadır. Gebelik süresince obstetrik veya nonobstetrik sebeplerle cerrahi gereksinimi ortaya çıkabilir. Acil cerrahilerin gebelik nedeniyle ertelenmemesi gerekmektedir. Gebelerin değerlendirilmesi, ayrıntılı hasta öyküsü alınması ve detaylı fizik muayene yapılması önemlidir. Preoperatif hazırlıklar ve postoperatif bakımın dikkatli bir şekilde yapılmasıyla birçok gebe nonobstetrik sebeplerle güvenli bir şekilde ameliyat olabilir. Gebelikle ilişkili olmayan cerrahi işlemler gebelerin %0.7-%1.6'sında görülmektedir. Gebelik sırasında en sık görülen nonobstetrik batın cerrahisi endikasyonları apandisit ve safra kesesi hastalıklarıdır. Gebelik sırasında cerrahi operasyon geçiren hastalarda 40 yaşından büyük, multipar, vücut kitle indeksi artmış, sigara kullanan ve çoğul gebeliği olanlarda operasyon geçirme sıklığı artmıştır. Gebelik sırasında anestezi etkisiyle ilgili olarak, gebelerde teratojenik etkisi olduğu bilinen bir anestezi ilacı bulunmamaktadır. Gebelik sırasında yapılan birçok çalışmada anestezi alan gebelerde kongenital anomali oranında artış görülmemiştir. Gebelik sırasında batın cerrahisi geçiren hastalarda gebelik kaybı riski artmaktadır. Cerrahi sonrası obstetrik sonuçlar incelendiğinde, cerrahi geçirenlerde ölü doğum, erken doğum, düşük doğum ağırlıklı yenidoğan ve sezaryenle doğum sıklığının arttığı görülmüştür.(AI)
Atıf Sayısı :
