Karaciğer nakli, akut karaciğer yetmezliği, son dönem karaciğer hastalığı ve primer karaciğer malignitesi olan hastalar için önemli bir tedavi seçeneğidir. Ancak nakil sonrası hastaların uzun süreli sağkalım sağlaması nedeniyle, birçok hasta nakil yapıldığı merkez dışında takip edilmektedir. Bu durum, hastaların karşılaşabileceği komplikasyonlara ve takip edilmesi gereken durumlara aşina olmayı gerektirir. Karaciğer nakli sonrası hastaları takip eden klinisyenlerin karşılaşabileceği tıbbi problemler arasında kronik rejeksiyon, immünsupresif tedaviye bağlı komplikasyonlar, metabolik komplikasyonlar, böbrek yetmezliği, enfeksiyonlar, hiperürisemi ve gut hastalığı, malignite, hepatobiliyer komplikasyonlar, vasküler komplikasyonlar, biliyer komplikasyonlar, aşılama, gebelik ve üreme sağlığı, fiziksel aktivite ve genel öneriler yer almaktadır. İmmünsupresyon tedavisi, allogreft reddini önlemek ve ilaca bağlı yan etkileri en aza indirmek amacıyla en düşük etkili immünosupresyon dozuyla sağlanmalıdır. Kortikosteroidler, kalsinörin inhibitörleri, anti-metabolitler ve rapamisin inhibitörleri gibi immünsupresif ajanlar kullanılmaktadır. Nakil merkezleri genellikle allogreft rejeksiyonunu önlemek için iki veya üç ajanı kombine olarak kullanır. Nakil sonrası yeterli karaciğer fonksiyonuna ulaşıldıktan ve altı ay boyunca rejeksiyon engellendikten sonra, immünsupresif tedavi genellikle bir kalsinörin inhibitörü ile devam edilir.(AI)
Atıf Sayısı :
