Palyatif ERCP uygulamaları, perihiler ve distal ekstrahapik safra yolu malign darlıklarında kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu uygulamalar, pankreas kanseri gibi duktal epitelden kaynaklanan adenokarsinomlarda da sıklıkla kullanılır. Ancak, cerrahi rezeksiyonun küratif tedavi olarak en etkili yöntem olduğu bilinmektedir. Türkiye'de pankreas kanseri insidansı %6.7'dir ve her yıl yaklaşık 5-6 bin yeni pankreas kanseri tanısı konulmaktadır. Ancak, bu hastaların sadece %15 ile 20'si cerrahi tedavi için uygun adaylardır. Beş yıllık sağ kalım oranları genellikle düşüktür ve medyan sağ kalım süresi 10 ile 20 ay arasında değişmektedir. Bu nedenle, palyatif ERCP uygulamaları, hastaların yaşam kalitesini artırmak ve semptomları hafifletmek amacıyla kullanılmaktadır. Palyasyon için endoskopik drenaj, peruktan transhepatik drenaj ve cerrahi bypass gibi yöntemler kullanılabilir. Günümüzde endoskopik drenaj, minimal invaziv olması, daha az morbidite ve mortalite riski taşıması ve endoskopik cihazlardaki gelişmeler nedeniyle tercih edilmektedir. Ancak, stent seçimi ve yerleştirme prosedürleri konusunda net bir uzlaşı bulunmamaktadır. Metal ve plastik stentler kullanılarak safra drenajı sağlanabilir. Metal stentlerin median açık kalma süresi daha uzun olmasına rağmen, stent seçimi hastanın beklenen sağ kalım süresini etkileyen önemli bir faktördür.(AI)