Bu bölümde, erken ve lokal ileri evre vulva kanserinde cerrahi tedavi yöntemleri üzerinde durulmaktadır. Vulva kanserinin tedavisinde cerrahi, kemoterapi, radyoterapi, immunoterapi ve kombinasyonları kullanılmaktadır. Geçmişte radikal vulvektomi, lenf nodu diseksiyonu gibi cerrahi prosedürler uygulanmaktaydı, ancak bu yöntemler ciddi morbiditelere neden olmaktaydı. Günümüzde ise erken evre vulva kanserinde geniş lokal eksizyon ve üçlü insizyon tekniği tercih edilmektedir. Bu teknik, yara yeri enfeksiyonu ve uzun süreli hastanede kalma gerekliliği gibi sorunları azaltmaktadır. Erken evre vulva kanseri genellikle ileri yaşlarda görülse de, HPV enfeksiyonu, seksüel davranışlardaki değişimler ve sigara kullanımı gibi faktörler nedeniyle daha genç yaşlarda da görülebilmektedir. Bu nedenle, tedavinin bireyselleştirilmesi gerekmektedir. Erken evre kanserli hastalarda sentinel lenf nodu incelemesi yapılarak morbiditenin azaltılması hedeflenmektedir. Mikroinvaziv skuamoz kanser, lezyon boyutu ve stromal invazyonu dikkate alınarak tanımlanmaktadır. Bu tür kanserlerde geniş lokal eksizyon yeterli olabilmektedir. Erken evre vulva kanserinde, primer lezyon ve lenf nodlarının durumu değerlendirilerek en konservatif cerrahi yöntem uygulanmalıdır.(AI)