Geriatrik Populasyonda Opere Edilmiş Kolon Kanserinde Adjuvan Tedavi Seçenekleri
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde geriatrik popülasyonda operasyon geçirmiş kolon kanseri hastalarında adjuvan tedavi seçenekleri üzerine bir inceleme yapılmıştır. Kolon kanserlerinin çoğunluğu 65 yaş üstü kişilerde görülmektedir ve bu hastaların sadece %34'ü klinik çalışmalara uygun kabul edilmektedir. Yaşlı hastalarda tedavi seçimi konusunda genç hastalardan farklı bir yaklaşım sergilenmektedir çünkü yaşlı hastaların komorbid hastalıkları, düşük performansı, tedavi toleransının düşmesi gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Yaşlı hastalardaki fiziksel performans ve kapasite de oldukça farklılık göstermektedir. Adjuvan tedavi seçenekleri üzerine yapılan bir meta-analizde, 70 yaş üstü hastalarda adjuvan tedavinin hem toplam sağkalımı hem de nükse kadar geçen sağkalımı iyileştirdiği görülmüştür. Toksisite açısından ise tedavi alan ve almayan gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Diğer bir çalışmada ise orta riskli evre 2 kolon kanseri hastalarında adjuvan tedavinin faydası gösterilememiştir. Yaşlı mikrosatellit instabilite olan hastalarda da adjuvan tedaviden fayda sağlanmamıştır. Hollandada yapılan bir çalışmada ise 70 yaş üstü evre 3 kolon kanseri hastalarında adjuvan tedavi seçenekleri karşılaştırılmış ve yaşlı hastaların %35'inin adjuvan tedavi aldığı görülmüştür. Bu çalışmada kapesitabin ve oksaliplatin kombinasyonu ile sadece kapesitabin kombinasyonu karşılaştırılmış ve yan etki oranları arasında farklılık bulunmuştur. Sonuç olarak, geriatrik popülasyonda operasyon geçirmiş kolon kanseri hastalarında adjuvan tedavi seçenekleri konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :