Beyin tümörleri, tüm kanserlerin sadece %2'sini oluşturmasına rağmen, morbidite ve mortalite açısından önemli bir yer tutar. Glial tümörler, en sık görülen histolojik alt tipler olan anaplastik astrositom ve glioblastom ile karakterizedir. Bu tümörlerde adjuvan tedaviye ne zaman başlanması gerektiği konusu tartışmalıdır. Genel olarak, cerrahiden sonraki 6 hafta içinde adjuvan tedaviye başlanması önerilmektedir. Düşük dereceli glial tümörlerde cerrahi sonrası radyoterapinin progresyonsuz sağ kalıma katkı sağladığı görülmüştür. Maximal güvenli rezeksiyon, bu tümörlerde önerilen birincil tedavi yöntemidir. Düşük dereceli astrositom ve oligodendrogliomda adjuvan radyoterapiye ek olarak kemoterapi de düşünülebilir. RTOG 9802 çalışmasında, adjuvan radyoterapiye ek olarak 6 kür PCV kemoterapisinin kullanılmasının progresyonsuz sağ kalım ve genel sağ kalımı artırdığı gösterilmiştir. Ancak kemoterapiye bağlı yan etkilerin daha fazla olduğu unutulmamalıdır. Özellikle yaşlı ve performansı düşük hastalarda temozolamid gibi daha tolerabl bir seçenek düşünülebilir. RTOG 0424 çalışmasında ise radyoterapiye temozolamid eklenmesinin katkısı araştırılmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
