Fontan prosedürü, triküspit atrezili hastalarda uygulanan bir cerrahi işlemdir. Bu prosedürde, subpulmoner ventrikül bypass edilerek sistemik venöz dönüş doğrudan pulmoner dolaşıma bağlanır. Bu sayede, tek ventrikülün sistemik dolaşıma çalışması sağlanır ve siyanoz azalır. Ancak, uzun dönemde hastalar fontan yetmezliği ve iflası gibi sorunlarla karşılaşabilir. Bu nedenle, yeni teknikler geliştirilmiştir. Total kavopulmoner bağlantı (TKPB) olarak adlandırılan bu modifikasyonlar, vena kava inferioru (VKI) veya ekstrakardiyak kondüit kullanılarak pulmoner arterlere yönlendirilir. Bu tekniklerle daha etkili kavopulmoner kan akımı sağlanır ve aritmi ve tromboz riski azaltılır. TKPB operasyonu genellikle tek seansta gerçekleştirilir, ancak yenidoğanlarda pulmoner vasküler direnç yüksek olduğu için bu operasyon yapılmaz. Hastaların vücutlarının adaptasyonu için aşamalı olarak önce Blalock-Thaussing şant, ardından Glenn operasyonu ve son olarak lateral tünel veya ekstrakardiyak fontan ameliyatları yapılır. Fontan sonrası, pek çok organ sistemi ve vücut fonksiyonları etkilenir ve hastaların yaşam kalitesi olumsuz etkilenebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
