Korunmuş Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetersizliğinde Tedavi
Anahtar Kelimeler
Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (KEF-KY), sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun normal sınırlarda olmasına rağmen kalp yetersizliği semptom ve bulgularının olduğu bir durumdur. Bu hastalık genellikle 60 yaş üstü kişilerde daha sık görülür ve kadınlarda daha yaygındır. KEF-KY hastalarında hipertansiyon, obezite, diyabet, atriyal fibrilasyon gibi birçok ko-morbidite bulunur ve bu hastalarda semptomların kontrolü ve yaşam kalitesinin arttırılması önemlidir.KEF-KY'nin tedavisinde diüretikler ilk basamak tedavi olarak önerilir. Ayrıca, tetikleyen faktörlerin tedavisi de önemlidir. Atrial fibrilasyonu olan hastalarda etkin hız kontrolü veya ritim kontrolü yapılması, hipertansiyonun kontrol altına alınması önerilir. Agresif kan basıncı kontrolü ile kalp yetersizliğine bağlı hastaneye yatışların azaldığı gösterilmiştir. Ayrıca, koroner arter hastalığı olan hastalarda uygun şekilde revaskülarizasyon yapılması da kötü klinik sonuçları engelleyebilir.KEF-KY hastalarında renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) inhibitörleri sıklıkla kullanılan tedaviler arasındadır. Ancak, beta-blokerler, ACE inhibitörleri veya ARB'ler ile mineralokortikoid reseptör antagonistlerinin semptom kontrolü ve mortalite üzerindeki etkileri tartışmalıdır.Sonuç olarak, KEF-KY'nin tedavisinde hastanın semptomlarının kontrolü, yaşam kalitesinin arttırılması ve ko-morbiditelerin uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Ancak, tedaviye yönelik net kanıtlar olmamasına rağmen, belirli tedaviler semptomların azaltılması ve mortalite üzerinde olumlu etkilere sahip olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
