Transplant Uygun Hastada İndüksiyon Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, Multipl Myelom (MM) hastalarının otolog kök hücre nakline uygun olup olmadığı ve indüksiyon tedavisi seçenekleri üzerinde durulmaktadır. Eskiden, nakil yapılacak hastalarda melfalan bazlı rejimlerin mobilizasyon başarısını etkileme riski olduğu için tercih edilmediği belirtilmektedir. Ancak günümüzde, risk sınıflandırması ve otolog kök hücre nakli için uygunluğa göre rejimlerin tercih edilmesi kabul gören bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir. En sık kullanılan ve önerilen rejim VRd (bortezomib, lenalidomid, deksametazon) rejimi olarak belirtilmektedir. Lenalidomidin yan etkileri arasında periferik nöropati, geçici sitopeniler, halsizlik ve gastrointestinal sistem yan etkileri bulunmaktadır. Bir çalışmada, VRd rejiminin sağkalımda uzama sağladığı ve yanıt oranının daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, VRd rejimi yüksek riskli hastalarda da daha iyi sonuçlar vermiştir. Bu çalışmada, haftada iki doz intravenöz bortezomib kullanılmış ve nöropati oranının azalabileceği belirtilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
