Trombositopeni, dolaşım sisteminde trombosit sayısının normalin altında olması durumudur. Bu durumda, çevresel kanda trombosit miktarı 150000/mm3'ün altında olur. Trombositopeni, hafif, orta ve ağır olmak üzere üç derecede sınıflandırılır. Trombositopeninin nedenleri üretim azlığı, yıkım artışı ve sekestrasyona bağlı olarak incelenir. Bu bölümde, üretim eksikliğine bağlı trombositopeni sebepleri üzerinde durulacaktır.Trombositler, kemik iliğinde megakaryositlerden üretilir. Bir megakaryosit, ortalama olarak 1000 ila 5000 trombosit üretir. Trombosit üretim hızı günlük olarak 35000-50000/µL'dir. Megakaryositin trombosit üretim kapasitesi, trombopoetin (TPO) adı verilen bir hormon tarafından düzenlenir. TPO, dolaşımdaki trombosit kitlesini belirleyen önemli bir büyüme faktörüdür. Üretim azlığı veya hızının azalması, trombositopeniye ve buna bağlı olarak klinik belirtilere yol açar.Üretim eksikliğine bağlı trombositopeni, megakaryosit hipoproliferasyonu/hipoplazisi, inefektif trombopoez, trombopoezi kontrol eden mekanizmalarda bozukluk ve herediter trombositopeniler gibi faktörlere bağlı olarak ortaya çıkar. Bu durumda, megakaryositlerin üretimi azalır, trombositlerin yapım hızı azalır ve toplam trombosit kitlesi azalır.Megakaryosit hipoplazisi ve süpresyonu, trombosit üretim azlığına bağlı trombositopeninin geniş bir etyolojiye sahip olduğu durumlardır. Aplastik anemi, myelodisplastik sendrom, immün trombositopeni, ilaç ilişkili kemik iliği hipoplazisi, radyasyon maruziyeti, enfeksiyonlar, kemik iliği infiltrasyonu ve kimyasal toksisite gibi faktörler, megakaryosit veya trombosit üretim defektine neden olarak trombositopeniye yol açabilir.Aplastik anemi, kemik iliğinin selülaritesinin azalması sonucu pansitopeniye neden olan bir hastalıktır. Bu durumda, kemik iliğindeki multipotent hematopoetik kök hücre miktarı azalır. Kök hücre faktörü normal veya azalmışken, G-CSF, eritropoietin (EPO) ve TPO düzeyleri artmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
