Trombopoetin: Biyolojisi Ve Potansiyel Klinik Alandaki Durum Ve Uygulamaları
Anahtar Kelimeler
Trombopoetin (TPO), megakaryosit ve trombosit üretimini regüle eden bir sitokin olan glikoprotein yapısında bir maddedir. TPO, MPL reseptörü (TPO-R) üzerinden etki gösterir. TPO, karaciğerde, kemik iliğinde ve böbrek parankim hücrelerinde sentezlenir. TPO reseptörleri trombositler, megakaryositler ve CD34+ öncül hücrelerde bulunur. TPO'nun etkisi JAK, STAT ve MAP kinaz yoluyla gerçekleşir. TPO uygulaması, kemik iliğindeki megakaryosit sayısını artırırken dolaşımdaki trombosit sayısını değiştirmez. TPO düzeyleri trombosit sayısıyla ters orantılıdır. TPO düzeyleri aplastik anemide artarken immun trombositopenide daha az artar. Karaciğer yetersizliği olan hastalarda TPO düzeyi düşer ve bu durum trombositopeniye neden olabilir.Trombopoetin ajanları arasında rekombinan trombopoetinler ve TPO reseptör agonistleri bulunur. Rekombinan trombopoetinler, rİTPO ve PEG-rİMBF olarak adlandırılır. PEG-rİMBF kullanımı antikor oluşumu ve trombositopeniye yol açma riski nedeniyle terk edilmiştir. TPO reseptör agonistleri ise TPO reseptörüne bağlanarak trombosit üretimini artırır. Romiplostim, peptid yapılı bir TPO agonistidir ve trombosit sayısını artırır. Eltrombopag, avatrombopag, lusutrombopag ve hetrombopag ise peptid olmayan yapıya sahip TPO agonistleridir. Bu ajanlar endojen TPO'nun etkisine sinerjistik katkıda bulunur. Eltrombopag, avatrombopag ve lusutrombopag, karaciğer sirozunda trombositopenik hastalarda invazif işlem öncesi trombosit düzeylerini yükseltme etkisine sahiptir.Sonuç olarak, trombopoetin, megakaryosit ve trombosit üretimini regüle eden bir sitokindir. TPO düzeyleri çeşitli durumlarda değişebilir ve trombositopeniye neden olabilir. Trombopoetin ajanları, trombosit üretimini artırmak için kullanılan ilaçlardır. Rekombinan trombopoetinler ve TPO reseptör agonistleri, trombosit sayısını artırma potansiyeline sahiptir.(AI)
Atıf Sayısı :
