Total ayak bileği replasmanı, ayak bileğinde ağrı ve hareket kısıtlılığı olan hastalarda bir tedavi seçeneğidir. Bu tedavi genellikle travma sonrası artroz tespit edilen hastalarda uygulanır. Doğru hasta seçimi, tedavi sonuçlarının başarılı olmasını sağlar. 50 yaş üstü hastalarda total ayak bileği replasmanının optimal sonuçlar verdiği görülmektedir. Obez ve düşük aktiviteye sahip hastalarda ise tatmin edici sonuçlar elde edilemeyebilir. Romatoid artrit hastalarında ise herhangi bir kontrendikasyon bulunmamaktadır. Ancak aktif enfeksiyon, periferik damar hastalığı, Charcot nöropatisi olan hastalarda bu tedavi uygulanmamalıdır. Ameliyat öncesi hazırlıkta ayakta tam yüklenme ile röntgen çekilmeli ve bazı açılar ölçülmelidir. Cerrahi teknikte ise hastanın supin pozisyonda olması ve ayak bileğinin ortasından yaklaşık 10 cm bir insizyon yapılması gerekmektedir. Tibialis anterior tendonu lateralinden eklem kapsülüne ulaşılır ve kapsül açılır. Osteofit ve sinovyal dokular temizlenir. İmplant seçimine göre tibial ve talar kesiler yapılır. Bu tedavi yöntemi, yeni dönem total ayak bileği protezleri ile daha olumlu sonuçlar vermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
