Graves orbitopatisi, göz ve retroorbital dokuların otoimmün bir hastalığıdır ve Graves hastalığı ile ilişkilidir. Bu hastalık, Graves hipertiroidisi olan hastaların yaklaşık %20'sinde görülür ve kadınlarda daha sık görülür. Graves orbitopatisi, inflamasyonun olduğu aktif fazdan stabil ve fibrotik faza evrilen bir süreçtir. Tedavide kullanılan ilaçlar, aktif fazdaki inflamasyonu azaltabilirken, fibrotik faz ve uzun dönem göz bulguları üzerinde sınırlı etkiye sahiptir. Bu nedenle, hastaların yaşam kalitesi anketlerinde bile hafif formlarda bile belirgin düşüklük olduğu tespit edilmiştir.Vaka sunumunda, 49 yaşında bir kadın hasta çarpıntı, terleme, kilo kaybı, göz kürelerinde belirginleşme ve gözde kuruluk şikayetleriyle polikliniğe başvurdu. Hastanın tiroid hormon düzeyleri ve tiroid otoantikorları incelendi ve Graves orbitopatisi teşhisi konuldu. Hastaya propranolol ve metimazol tedavisi başlandı ve göz hastalıkları bölümüne konsültasyon yapıldı. Hastanın göz bulguları hafif seviyede değerlendirildi ve tedavisine suni gözyaşı damlası eklenerek izlem altına alındı.Graves orbitopatisi hastalarında genel olarak gözde yabancı cisim hissi ve aşırı sulanma gibi semptomlar görülürken, karakteristik bulgu göz kapağı retraksiyonudur. Hastalık, kuru göz, lakrimasyon artışı, bulanık görme, propitoz, diplopi, optik sinir basısı gibi daha ciddi sorunlara yol açabilir. Hastaların yaşam kalitesi anketlerinde belirgin düşüklük olduğu tespit edilmiştir.Graves orbitopatisi patogenezi, tiroid reseptörlerini hedef alan otoantikorlar ve T helper 1 lenfositlerin IFN-gama ve TNF-alfa üretimini arttırmasıyla ilişkilidir. Hastalığın gelişiminde risk faktörleri arasında kadın cinsiyet, ileri yaş, sigara içiciliği, TRAB seviyesi, hipotiroidi veya hipertiroidi tablosunda uzun süre kalma ve uygunsuz radyoaktif iyot tedavisi yer alır.Graves orbitopatisi tedavisinde öncelikle ötiroidizm sağlanmalı, sigara alışkanlığı bırakılmalı ve semptomatik göz tedavileri önerilmelidir. Sigara içenlerde hastalığın ciddiyeti ve progresyonu artabilir, ayrıca immünsupresif tedaviye yanıt azalabilir.(AI)