Bu bölümde, dermatolojide ultraviyole (UV) tedavilerinin kullanımı hakkında bilgi verilmektedir. UV ışınlarının cilt hastalıklarının tedavisinde terapötik etkilerinin M.Ö. 2000 yılından beri bilindiği belirtilmektedir. UV, lokal immünsüpresif etkileri ve epidermal hiperproliferasyonun ve anjiyogenezin inhibisyonu yoluyla birçok dermatozun tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, T lenfositlerinin apoptozunu indükler. Bu makalede, farklı fototerapötik yöntemler tanımlanmıştır. UV tedavisi için kullanılan yöntemler arasında UVB fototerapisi (geniş spektrumlu UVB (BB-UVB), dar bant UV-B (NB-UVB) ve eksimer lazer), UVA fototerapisi (psoralen ve UV-A ışık fotochemoterapisi (PUVA) ve UV-A1 fototerapisi bulunmaktadır. Fototerapi, cildi düzenli olarak UV ışığına maruz bırakma işlemidir ve tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir. Fototerapi birimlerinde farklı UV lambaları kullanan farklı fototerapi cihazları bulunmaktadır. Bu cihazlar düzenli olarak kalibre edilmelidir. Fototerapi biriminin personeli, eğitimli bir dermatolog ve bir hemşire veya teknisyenden oluşmalıdır. Fototerapi tedavisi düşünülen tüm hastalara tam bir tarihçe ve fiziksel muayene yapılmalıdır. Hastalar, optimal iyileşme için takip ziyaretlerine uymaları konusunda bilgilendirilmelidir. Tedavi protokolü, eğitimli dermatologun yönlendirmesiyle gerçekleştirilmelidir. Hastalar her ay veya gerektiğinde daha sık muayene edilmelidir. Hemşire veya teknisyen, her ziyarette hastaları herhangi bir anormal bulgu açısından izlemelidir. UVB fototerapisi türleri arasında geniş spektrumlu UVB (BB-UVB) fototerapisi, dar bant UV-B (NB-UVB) fototerapisi ve eksimer lazer tedavisi bulunmaktadır. BB-UVB fototerapisi, 1960'larda UV-B ışığının filtrelenmiş bir dalga boyu kullanılarak tanıtılmıştır. İlk sınırlı UV dalga boyu fototerapisi türüdür ve psoriasis ve üremik kaşıntı tedavisinde kullanılmıştır. Ancak, BB-UVB'nin psoriasis tedavisinde PUVA kadar etkili olmadığı bulunmuştur. NB-UVB'nin psoriasis tedavisinde üstün özelliklere sahip olduğu bulunduğundan, BB-UVB neredeyse artık kullanılmamaktadır. NB-UVB, BB-UVB tedavisine göre daha etkili ve güvenli olduğu için özellikle 1990'ların psoriasis tedavisinde yerini almıştır.(AI)
Atıf Sayısı :