Miltefosin, çeşitli parazit türleri ve kanser hücreleri üzerinde etkili olan bir alkilfosfokolin ilacıdır. İlk olarak kanser ajanı olarak keşfedilmiştir. Miltefosin, leishmaniasis'in tüm ana klinik sunumlarını tedavi etme potansiyeline sahip ilk etkili ve güvenli oral ajan olarak kabul edilmektedir. Alkilfosfokolinler, Trypanosoma spp., amipler, Trichomonas vaginalis, Schistosoma mansoni, HIV ve bazı mantar ve bakteri türleri üzerinde in vitro ve in vivo etkinlik göstermiştir. Miltefosin'in etki mekanizması, lipitlerle (fosfolipitler ve steroller) etkileşim, sitokrom c oksidaz (mitokondriyal fonksiyon) inhibisyonu ve apoptoz benzeri hücre ölümü gibi faktörleri içermektedir. Miltefosin, hücre zarına yerleşir ve fosfolipid metabolizmasını, proliferasyonu ve hücre hayatta kalma sinyal yollarını etkileyerek hücresel stres ve apoptozis benzeri hücre ölümünü tetikler. Ayrıca, miltefosin immunomodülatör etkilere sahiptir ve makrofajlardan interferon-gama üretimini artırarak Th1/Th2 dengesini düzenler. Miltefosin'in antileishmaniyal etkinliğinde lipid raftlarının rolü olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :