Fungal enfeksiyonlar dünya genelinde en yaygın enfeksiyon türü olup, insidansı %25'e kadar çıkabilmektedir. En yaygın fungal enfeksiyon türü dermis, saç ve tırnakların stratum corneum tabakasını etkileyen yüzeysel enfeksiyonlardır. Deri altı formları da karşılaşılan diğer formlardır. Yüzeysel deri enfeksiyonlarına neden olan ana mantar türleri, dermatofit mantarları olarak da bilinen Microsporum, Epidermophyton ve Trichophyton türleridir. Büyük ölçüde fırsatçı bir organizma olan Candida da önemli bir etkendir. Derin fungal enfeksiyonlar genellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür ve parakoksidiodomikoz, koksidiyoidomikoz, histoplazmoz, mukormikoz ve kriptokokkoz gibi çeşitli etkenlerden kaynaklanabilir. Deri ayrıca birkaç sistemik mikozda da etkilenebilir. Fungal enfeksiyonların seboreik dermatit, atopik dermatit, folikülit, sedef hastalığı ve nadiren konfluant ve retiküler papillomatozis, neonatal akne ve geçici akantolitik dermatoz gibi birçok deri hastalığının etiyopatogenezinde rol oynadığı düşünülmektedir. Genel olarak, bu hastalıkların etiyopatogenezinde en yaygın olarak rol oynayan mantar türü Malassezia'dır. Malassezia spp., önceden Pityrosporum olarak bilinen, insan ve hayvanların tüm deri yüzeylerinde yaşayabilen kommensal maya benzer mantarlardır. Bununla birlikte, yatkın bireylerde patojenik bir karakter gösterebilir ve kronik tekrarlayan hastalıklara neden olabilir. Pityriasis versicolor gibi zararsız deri hastalıklarından immün yetmezlikli hastalarda görülen fungemiyaya kadar geniş bir enfeksiyon spektrumuyla karşılaşılabilir. Bu organizma, 19. yüzyılın ortalarında PV'ye neden olan deri lezyonlarının skuamöz bölümlerinde gösterilmiştir. O zamanlar Microsporon furfur olarak adlandırılan organizma, daha sonra Malassezia cinsine sınıflandırılmıştır. Malassezia cinsi moleküler çalışmalarda 14 türden (13 lipofilik ve 1 lipit bağımlı olmayan) oluştuğu bildirilmiştir. Bunların 9'unun insan derisinde kolonize olduğunu ve 5'inin hayvanlara özgü olduğunu biliyoruz. İnsanlarda bulunan türler M. furfur, M. globosa, M. obtusa, M. restricta, M. sloffiae, M. sympodialis, M. dermatis, M. japonica ve M. yamatoensis'tir. En yaygın bulunan türler ise hemen hemen tüm insanlarda ve tüm vücut yüzeylerinde bulunan M. globosa ve M. restricta'dır. Bununla birlikte, Malassezia spp.'de iklimsel özelliklere bağlı olarak değişiklikler olduğu bildirilmiştir. Örneğin, M. sympodialis'in Kanada, Rusya ve İsveç'te en sık gözlenen tür olduğu, M. furfur'un ise Japonya'da en sık gözlenen tür olduğu bildirilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :