GirişBu bölümde, toplu dolgu reçine bazlı kompozitlerin genel bir bakışı sunulmaktadır. Geleneksel dolgu reçine bazlı kompozitlerin sınırlamaları ve artan estetik talepleri nedeniyle, toplu dolgu reçine bazlı kompozitlerin arka diş restorasyonlarında tercih edilen malzeme haline gelmesi önem kazanmıştır.Toplu dolgu reçine bazlı kompozitler genel olarak dört ana bileşenden oluşur: (1) organik polimer matris; (2) inorganik parçacıklardan oluşan dolgu maddeleri (örneğin cam, erimiş silika, silika-zirkonya, ön-polimerize kompozit parçacıklar); (3) güçlendirici dolgu yüzeyini reçineye kimyasal olarak bağlayan bağlayıcı madde; (4) başlatıcı-hızlandırıcı sistem(1). Reçine bazlı kompozitin tam polimerizasyonunu sağlamak ve polimerizasyon stresini azaltmak için, RBC malzemeleri aşamalı olarak ışıkla sertleştirilmelidir(2).Geleneksel RBC'ler maksimum 2 mm'lik bir artış kalınlığına izin verir, bu da yeterli ışık geçirgenliği ve polimerizasyon sağlar(3). Artan polimerizasyon verimliliği, iyileştirilmiş fiziksel özellikler, kenar uyumu ve azalan kalıntı monomer seviyeleri, aşamalı katmanlama tekniğinin diğer avantajlarıdır. Bununla birlikte, bu teknik, ardışık katmanlar arasında boşluklar ve kontaminasyon riski, zaman alıcı bir süreç ve küçük kavite hazırlıklarında manipülasyon zorluğu gibi dezavantajlara sahiptir(4). Bu özellikler, klinik uzun vadeli başarıyı elde etme açısından aşamalı katmanlama yönteminin nispeten teknik hassas doğasını oluşturur.Daha kolay ve hızlı kompozit restorasyon yerleştirme sağlayan basitleştirilmiş bir uygulama prensibiyle, üreticiler toplu dolgu RBC'leri gibi yeni malzemeler geliştirmiştir(5). Toplu sertleştirme kavramı yeni bir kavram değildir. 1990'ların sonlarından itibaren, üretici talimatlarına göre 4-10 mm kalınlığında uygulanabilen toplu dolgu RBC'leri ticari olarak piyasaya sürülmüştür(6). Türkün ve ark. (7) tarafından belirtildiği gibi, SureFil Posterior (Dentsply, ABD) 1998 yılında piyasaya sürülmüştür. Palin ve ark. (2018) bir derleme makalesinde, Alert (Pentron, ABD) 1999 yılında piyasaya sürüldüğünü, QuiXfil Posterior (Dentsply, ABD) ve X-tra Fil (Voco, Almanya) 2003 yılında, SDR (Smart Dentin Replacement ayrıca Stres Azaltıcı Reçine olarak da bilinir) (Dentsply, ABD) 2009 yılında, SonicFill ve Tetric Bulk Fill 2011 yılında ve Filtek Bulk fill 2014 yılında piyasaya sürüldüğünü bildirmiştir(8).Farklı ticari toplu dolgu malzemeleri, başlatıcı sistemin optimizasyonu (yeni fotoinitiatörler, geleneksel fotoinitiatörlerin artan miktarları), dolgu sisteminin modifikasyonları (daha düşük dolgu içeriği, daha geçirgen dolgu tipleri) ve çeşitli kimyasalların (monomer sistem değişiklikleri) dahil edilmesi gibi farklı yöntemlerle yeterli sertleşme derinliği sağlar(5). Birçok toplu dolgu RBC'de dolgu boyutu 20 µm veya daha fazla bir boyuta kadar artırılmıştır, böylece benzer bir dolgu miktarında toplam dolgu yüzeyi ve dolgu-matris arayüzü yüzeyi miktarı azalır(9). Çağdaş toplu dolgu kompozitlerinde değiştirilmiş kimyasalların bir örneği, ağ yapısı kimyasında veya çapraz bağ yoğunluğunda bir değişiklik olmaksızın polimer ağı sürekli yeniden düzenlenerek büzülme stresinin hafifletildiği eklem-fragmentasyon zincir transfer ajanlarının yenilikleridir(8). Tetric EvoCeram Bulk Fill, kamforokinonun yanı sıra 420 (370 ila 460) nm'de maksimum emilim dalga boyuna sahip bir germanyum bazlı fotoinitiatör olan Ivocerin'i kullanır. Üreticiler, ivocerin'in kamforokinon veya Lucirin TPO'dan çok daha ışık reaktif olduğunu belirterek, malzemenin daha hızlı ve daha derin bir sertleşme ile polimerize olmasını mümkün kıldığını söylemektedir(10).Günümüzde, uygulama, viskozite, maksimum artış kalınlığı, geleneksel bir RBC kaplama tabakasına ihtiyaç duyup duymadığı ve diğer özellikler açısından farklılık gösteren geniş bir toplu dolgu kompozit yelpazesi bulunmaktadır(11). Bu nedenle, genellikle bir malzeme sınıfı olarak adlandırı(AI)
Atıf Sayısı :