GirişDişlerde, çene ve yüz sisteminde çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen düzensizlikler, çeneler arasında maloklüzyonlara neden olabilir ve bu maloklüzyonlar yüz ve gülüş estetiğini olumsuz etkileyebilir.Günümüzdeki estetik anlayışta, posterior bölgelerde görülebilen yanak koridorları ve karanlık üçgenlerin varlığı, estetik kayıplar olarak algılanır. Bu tür estetik kayıplar, maksillanın iskelet tabanıyla, yanak bölgesindeki dişlerin eğimleriyle ve bu dişleri çevreleyen alveolar kemiğin ilişkili olabilir [1]. Bu nedenle, çeşitli nedenlerle oluşan maksillanın boyutsal anomalilerinin ortodontik tedavi ile düzeltilmesi ve özellikle dişlerin transversal pozisyonunun ideal olarak tedavi edilmesi önerilir [2].Maloklüzyonlar transversal, dikey ve sagittal yönde ortaya çıkabilir. Transversal yönde en yaygın maloklüzyonlar maksilla yetmezliği ve anterior ve/veya posterior diş bölgesinde tek taraflı veya çift taraflı çapraz ısırıklarla görülebilen oklüzyon bozukluklarıdır [3].Genetik, çevresel ve çok faktörlü faktörlerin etiyolojisinde rol oynadığı düşünülen posterior çapraz ısırık [4], tek bir dişe [5,6] veya bir grup dişe [5] bağlı olabilir, maksillanın yetmezliği veya büyük bir transversal mandibula nedeniyle iskeletsel olarak da olabilir.Maksillanın transversal yetmezliği ve posterior çapraz ısırığın tedavisinde en yaygın kullanılan tedavi yöntemi maksillanın genişletilmesidir. Maksillanın apikal kemiğinin tabanında transversal bir yetmezlik olmadan sadece diş yayılması gerekiyorsa [4,5,8]. Ortalama palatal suturun açılma hızına göre; Yavaş, yarı hızlı ve hızlı olarak yapılabilir [9,10].Hızlı maksiller genişleme sonrasında, sutural hizalamayı sağlamak ve maksillanın bağlandığı eklem bölgelerinde biriken artık yüklerin dağılımına izin vermek için 3-6 ay süreyle takviye önerilir [11].İskelet direnci yaşın ve iskelet olgunlaşmasının artmasıyla arttığından, etkili ortopedik yanıtlar elde etmek için hızlı maksiller genişlemenin ergenlik büyüme atılımı öncesi veya sırasında yapılması gerektiği bildirilmiştir [12]. Hızlı maksiller genişleme yetişkin hastalara uygulandığında, ergenlikte olduğu gibi etkili genişleme elde edilemez. Çünkü yaş ilerledikçe, yüz iskeletinde olgunlaşma ve genişlemeye karşı direnç artar. Haas [13], bu genişlemeye karşı direncin orta palatal suturun orta palatal suturunun neden olduğunu belirtmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :