Bu bölümde, cerrahi destekli hızlı maksiller genişlemenin (SARME) etkilerini değerlendirmek amacıyla yapılan bir inceleme sunulmaktadır. SARME, büyüme devam eden hastalarda maksilla ve orta damak sutur genişlemesini sağlayan cihazlarla çözülebilen iskeletsel sorunu çözmektedir. Ancak, bu yöntem iskeletsel olarak olgunlaşmış hastalarda başarılı olmamaktadır. Bu nedenle, maksiller genişlik eksikliklerini düzeltmek için çevresel maksiller sutur direncini azaltmak amacıyla SARME önerilmektedir.SARME, maksiller genişlemeyi sağlamak için diş ve/veya damak mukozasına lateral yönde uygulanan kuvvetle orta damak suturunu açma işlemidir. Maksiller transversal daralma, genetik veya çevresel nedenlerle ortaya çıkabilir. Ağız solunumu olan bireylerde dilin ağız tabanına yerleştirilmesi, bu duruma neden olur ve bu da maksillada daralma oluşmasına yol açar. SARME, tam büyüme gösteren hastalarda görünür bir genişleme sağlayarak klinik başarı göstermektedir; ancak, bu tedavi seçeneği, sabitlenmiş dişlerde eğilme ve çıkma hareketini ortadan kaldıramamaktadır. Maksillanın genişlemesi, cerrahi seçeneklere göre daha istikrarsız bir süreçtir. İstikrarı artırmak için cerrahi destekli SARME, RME'ye tercih edilmektedir.Angell'in maksiller transversal eksiklikte düzeltme yaptığı ilk vakasından bu yana, çeşitli cerrahi prosedürler önerilmiştir. \"Hızlı genişleme\" terimi, Haas tarafından maksiller daralmanın düzeltilmesinde kullanılan bir teknik olarak tanımlanmıştır. Haas, bu prosedürdeki başarısızlıkların ana nedeninin yetersiz genişleme olduğunu düşünmüş ve bu nedenle geri dönüşü önlemek için aşırı genişlemeyi önermiştir. Orta damak suturu uzun süredir maksiller genişleme sırasında ortaya çıkan direncin ana nedeni olarak düşünülmüştür; ancak Isaacson ve Murphy ile Isaacson ve ark. diğer suturların da maksiller genişleme sırasında önemli bir rol oynadığını kanıtlamışlardır. Haas, zygomaticomaxillary suturun en yüksek dirence sahip sutur olduğunu iddia etmiştir. Öte yandan, Lines ve Bell ile ark. zygomaticotemporal, zygomaticofrontal ve zygomaticomaxillary suturların maksiller genişleme sırasında ana direnci sunduğunu savunmuşlardır. Wer(AI)
Atıf Sayısı :