Bu bölümde, genel anestezi altında yüzüstü pozisyonun kullanımı ve bu pozisyonda meydana gelebilecek fizyolojik değişiklikler ele alınmaktadır. Yüzüstü pozisyon, arka kraniyal fossa, omurga, kalça, rektum ve arka alt ekstremite ameliyatlarının yapılmasına olanak sağlar. Bu pozisyonda gerçekleşecek fizyolojik değişikliklerin anlaşılması, hastanın karşılaşabileceği komplikasyonların azaltılmasına ve anestezinin güvenli bir şekilde sürdürülmesine yardımcı olur. Hasta ameliyat masasında monitörizasyon yapılır ve anestezi indüksiyonu gerçekleştirilir. Ardından hasta yüzüstü pozisyona çevrilir ve tam monitörizasyon sağlanır. Başın yerleşimi için uygun bir silikon yastık kullanılır ve göğüs kafesi ile pelvis desteklenir. Kollar ya hastanın yanında konumlandırılır ya da kol tahtalarına yerleştirilir. Yüzüstü pozisyona getirilen hastalarda kardiyovasküler sistem üzerinde değişiklikler meydana gelir. Kardiyak indeks azalırken, arteriyel kan basıncı düşer ve sempatik taşikardi ve periferik vasküler direnç artar. Bu değişiklikler, pre-loadtaki azalmadan kaynaklanmaktadır. Ayrıca, sol ventrikül kompliansı da toraks içi basınç artışına bağlı olarak azalabilir. Yüzüstü pozisyonun bilinmesi ve hastanın bu pozisyonda uygun şekilde desteklenmesi, ameliyatın güvenli bir şekilde gerçekleştirilmesine katkı sağlar.(AI)
Atıf Sayısı :
