Rejyonal intravenöz anestezi (RIVA), distal üst ekstremite ameliyatlarında kullanılan bir anestezi yöntemidir. Bu yöntem, operasyon yapılacak ekstremiteye lokal anestezik maddenin intravenöz olarak verilmesiyle oluşturulan bir rejyonel anestezi şeklidir. RIVA'nın avantajları arasında basit uygulanabilir olması, etkinin hızlı başlayıp kısa sürede sonlanması, derlenmenin kısa sürmesi, günübirlik işlemler için uygun oluşu, maliyetinin düşük olması ve başarısının yüksek olması yer almaktadır. Dezavantajları ise etkisinin kısa sürmesi, çocuklarda tolere edilememesi, turnike gerektirmesi ve bunun ağrılı olması, lokal anestezik ajana bağlı toksik reaksiyonlar görülmesi, postoperatif analjezi sağlamaması ve damar bütünlüğünün bozulduğu dokularda uygulanamamasıdır. RIVA'nın temel etki mekanizması, turnike uygulayarak dolaşımı durdurulan ekstremitedeki dokularda hipoksi ve iskemi gelişmesidir. Bu nedenle damar geçirgenliği artar ve lokal anestezik dokulara nüfuz eder. RIVA, distal alt ekstremite ameliyatlarında kullanılabileceği gibi daha çok ön kol ve el cerrahisi ameliyatlarında tercih edilmektedir. Ancak küçük çocuk hastalarda ve crush yaralanmalarında kontrendikedir.(AI)
Atıf Sayısı :
