İntraoperatif Serebral Nöromonitörizasyon
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, intraoperatif serebral nöromonitörizasyon yöntemleri ele alınmaktadır. Genel anestezinin etki bölgesi olan beyin, anestezinin etkisini ve derecesini belirlemek açısından önemlidir. Elektrofizyolojik incelemelerin intraoperatif nöromonitörizasyona kadar olan gelişimi, somatosensoriyel sistemin monitörleme üzerine çalışmalarla başlamıştır. Daha sonra direkt stimülasyon yöntemi kullanılarak epileptik odakların belirlenmesi hedeflenmiş ve başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Omurga ve omurilik cerrahisinde ise hastanın operasyon sırasındaki nörolojik muayenesinin değerlendirilmesi için \"uyandırma testi\" adı verilen bir yöntem kullanılmıştır. Ancak bu yöntemde hastanın sadece o anlık nörolojik durumu hakkında bilgi vermesi ve anesteziye bağlı problemlerin ortaya çıkabilmesi gibi dezavantajlar bulunmaktadır. Bu nedenle cerrahlar, intraoperatif nöromonitörizasyon için başka yöntemler aramışlardır. İntraoperatif nöromonitörizasyon yöntemleri arasında intrakranial basınç monitörizasyonu, metabolik monitörizasyon, serebral kan akımı monitörizasyonu, serebral oksijenasyon monitörizasyonu ve elektrofizyolojik monitörizasyon bulunmaktadır. Bu yöntemlerin amacı, yetersiz anesteziyi erken saptayarak komplikasyonları önlemek, serebral perfüzyonu değerlendirmek ve intraoperatif dönemde oluşabilecek inme veya iskemi durumlarını erken tespit ederek müdahale etmektir.(AI)
Atıf Sayısı :
