Gastrointestinal Endoskopik Girişimlerde Anestezi
Anahtar Kelimeler
Gastrointestinal sistem hastalıklarının tanı ve tedavisinde en yaygın kullanılan yöntem endoskopidir. Ancak, endoskopik işlemler genellikle ağrılı olabilir ve bu da işlemi zorlaştırabilir. Son zamanlarda, sedo-analjezi uygulamaları giderek artmaktadır. Sedo-analjezi uygulaması, hastanın güvenliğini sağlamak, hastanın endişesini en aza indirmek, hastanın işlem sırasında hareketsiz kalmasını sağlamak, iyi bir sedasyon sağlamak, kaliteli bir derlenme sağlamak ve işlem sonrası taburculuk süresini kısaltmak gibi hedeflere sahiptir. Bu amaçla, opioidler, benzodiazepinler, barbitüratlar, propofol ve antipsikotikler gibi birçok ilaç tek başına veya kombinasyon halinde kullanılmaktadır. Gastroenteroloji pratiğinde en sık kullanılan sedatif ve analjezik ilaçlar midazolam, propofol ve opioidlerdir. Ancak, daha iyi kombinasyonlar arayışı devam etmektedir. Bu ajanlardan hastaya özel kombinasyonlar seçilmelidir, çünkü bu kombinasyonların çeşitli yan etkileri olabilir. Sedasyon sırasında hasta güvenliği EKG, noninvaziv hemodinamik ve respiratuar monitörizasyon ve deneyimli personel ile sağlanmalıdır. Deksmedetomidin, sedo-analjezi uygulamalarında sık kullanılan diğer ajanlara alternatif olabilecek yeni bir sedasyon ilacıdır. Sedasyon sırasında hastanın bilinçli olması, iletişimi sağlayabilmesi ve işlemi hatırlamaması için sedasyonun önemi büyüktür. Sedasyon, sedatif ilaçlar veya sedatif ilaçlarla birlikte lokal anestezik veya narkotik analjezik kombinasyonları kullanılarak sağlanabilir. Ayrıca, endoskopi sırasında anti-kolinerjik ajanlar da kullanılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
