Periferik arter hastalığı (PAH), sistemik ve ilerleyici bir bozukluktur. PAH'nın önde gelen nedeni aterosklerozdur. PAH için diğer risk faktörleri hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, sigara içme, obezite ve aile öyküsüdür. PAH insidansı yaşla birlikte artar ve erkeklerde daha yaygındır. Östrojen, kadınları menopoza kadar kardiyovasküler hastalıklara karşı korurken, menopoz sonrası dönemde kadınlarda PAH prevalansı erkeklerle benzer veya daha yüksektir.PAH olan hastalar, miyokard enfarktüsü (MI), inme ve ölüm gibi erken kardiyovasküler olaylar için önemli bir risk altındadır. Bu nedenle, modifiye edilebilir risk faktörlerinin klinik değerlendirmesi ve planlanması önemlidir.PAH tanısını doğrulamak için periferik nabız muayenesi yapılmalıdır. Ayrıca, ayak bileği-kol bileği indeksi (ABI), PAH için oldukça kullanışlı olan invaziv olmayan ve basit bir testtir. ABI, ayak bileği sistolik kan basıncının kol sistolik kan basıncına oranıdır. Eğer ABI 0.9'dan düşükse, hastanın PAH olduğunu gösterebilir. Ancak, bu oran 1.4'ten yüksekse, diyabet veya ileri yaşa bağlı olarak sıkıştırılamayan kalsifiye damar anlamına gelebilir.PAH tanısında Doppler ultrason da yardımcı olur. Ayrıca, hastaların takibinde de önemlidir. Bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi ve manyetik rezonans anjiyografi (MRA), invaziv olmayan görüntüleme teknikleri olmaları nedeniyle çoğu tıp merkezinde ilk tercihlerdir. Bununla birlikte, konvansiyonel anjiyografi hala tanıda altın standart yöntemdir.Kronik ekstremite tehdit eden iskemi (CLTI) için, 2019'da yayınlanan global vasküler kılavuzla birlikte yıllardır kullanılan kritik ekstremite iskemisi tanımı, CLTI olarak yeniden tanımlanmıştır. CLTI'li hastaların tedavisi, ekstremitedeki enfeksiyonun şiddeti ve arteriyel hastalığın varlığı da dikkate alınmadan yönetilemez. Bu nedenle, Wound (W), Ischemia (I), foot Infection (fI) (WIfI) adlı üç bileşene dayanan yeni bir sınıflandırma geliştirilmiştir.Akut ekstremite iskemisi, nadir görülen ve kadınlarda daha yaygın olan bir durumdur. Büyük damarla ilişkili iskemi genellikle proksimal subklavyen arter lezyonlarıyla ilişkilidir, ancak küçük damar tutulumu da olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :